CHIRURGIE, MICROCHIRURGIE DE LA MAIN ET DU POIGNET
PATHOLOGIES
Le traitement repose sur :
- le repos, en évitant les gestes douloureux
- les anti-inflammatoires
- une attelle maintenant le pouce
- une rééducation à visée antalgique et anti-inflammatoire (électrothérapie, ultra sons) - éventuellement une infiltration
En cas d’échec, après 6 à 12 mois, le traitement devient chirurgical. Il s’oriente soit vers une prothèse (assez similaire aux prothèses de hanche), soit vers un retrait du trapèze et un repositionnement du pouce (ligamentolplastie) avec ou sans remplacement.
Le choix du traitement se fait en fonction des différents paramètres (importance et diffusion de l’arthrose, profession, âge…).
La rééducation sera débutée plus ou moins tôt suivant le type d’intervention :
- Dès le 8ème jour en cas de prothèse
- Après 3 semaines en cas d’interposition tendineuse.
Une récupération complète peut demander 3 à 6 mois.
RHIZARTHROSE
L’arthrose de la base du pouce est un problème fréquent qui atteint particulièrement les femmes de la cinquantaine, et souvent des 2 côtés à des stades différents. Parfois l’arthrose est la conséquence d’une fracture ou d’un rhumatisme.
Le patient se plaint de douleurs, lors d’activités quotidiennes (tourner une clé). Peu à peu, une déformation caractéristique de la base du pouce apparaît. Les douleurs peuvent être reproduites par certaines manœuvres.
